乳房のしこり

乳房のしこりは乳がん？多くは良性

乳房にしこりを見つけると、乳がんではないかと不安になる方も多いのではないでしょうか。

乳房にできるしこりの多くは良性で、乳がんなどの悪性のものではないケースがほとんどです。

しかし、しこりの手触りだけで良性か悪性かを自己判断することは難しく、乳腺の専門医であっても、触診だけで確定的な診断をすることはできません。

気になるしこりに気づいたら、自己判断で様子を見るのではなく、超音波検査やマンモグラフィといった専門的な検査を受け、原因をはっきりさせることが大切です。

乳房のしこりの主な原因

乳房のしこりにはさまざまな原因があり、代表的なものに以下があります。

• 乳腺症
• 乳腺炎
• 乳腺線維腺腫
• 葉状腫瘍
• 乳管内乳頭腫
• 乳腺のう胞
  など

それぞれの特徴を紹介します。

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乳腺症

乳腺症は、乳房のしこりの原因としてもっとも多くみられる良性の病変です。

女性ホルモンのバランスの変化によって乳腺の組織が硬くなることで起こり、生理前に胸の張りとともにしこりのように感じられることもあります。

30〜50代の女性に多くみられ、生理が終わると自然に落ち着いていくことが多いとされています。

基本的に治療の必要はなく、痛みが強い場合には鎮痛剤で対応することもあります。

乳腺炎

乳腺炎は、主に授乳期に起こる乳腺の炎症です。

母乳がうまく排出されずに滞ってしまったり、細菌感染が起きたりすることで発症し、乳房が赤く腫れて熱を持ち、強い痛みや発熱を伴うこともあります。

治療では、抗菌薬の服用や母乳をしっかり出すためのマッサージ、たまった膿を取り除く処置などが行われます。

授乳中に乳房の痛みや腫れを感じたら、早めに医療機関へ相談しましょう。

乳腺線維腺腫

乳腺線維腺腫は、10代後半〜30代の若い世代の女性に多くみられる良性の腫瘍です。

コロコロとよく動く、弾力のあるしこりとして触れることが特徴で、女性ホルモンの影響を受けて発生すると考えられています。

多くは経過観察で問題ありませんが、しこりが大きくなりすぎた場合には、手術を行うこともあります。

葉状腫瘍

葉状腫瘍は、乳房にできる腫瘍全体のなかでもまれなタイプのしこりです。

デコボコとした触感と弾力のあるしこりが特徴で、良性のものと悪性のものがあります。

良性であっても急速に大きくなることがあるため、その場合は手術によってすべて切除することが基本的な治療方針となります。

線維腺腫と似ているため、検査だけでは区別が難しいこともあります。

乳管内乳頭腫

乳管内乳頭腫は、乳管の中にできる良性のポリープのような病変です。

乳頭から分泌物が出る原因としてもっとも多いとされています。しこりとして触れることもありますが、小さくて触知しにくい場合も少なくありません。

多くは経過観察で対応しますが、悪性との区別のために病理検査を行うこともあります。

乳腺のう胞

乳腺のう胞は、乳管の中に液体がたまってできる袋状のしこりです。

触るとぷよぷよとした、あるいはゴムボールのような弾力のある感触があります。

ほとんどは良性ですが、まれにのう胞の内部にがんが発生することもあるため注意が必要です。

しこりが大きい場合は、注射器で中の液体を抜く処置が行われることもあります。

乳房のしこりと同時に乳頭から分泌物が出ることもある

乳房のしこりと同時に、乳頭から分泌物が出ることもあります。

分泌物がみられる主な原因には、乳腺症や乳腺炎、乳管内乳頭腫などが挙げられ、なかでも乳管内乳頭腫は、血が混じったような分泌物が出る原因としてもっとも多いとされています。

分泌物の色や状態だけで原因を判断することは難しいため、しこりとあわせて分泌物がみられる場合も、自己判断せず医療機関で検査を受けることをおすすめします。

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良性のしこりと乳がんの違い

良性のしこりと乳がんのしこりには、いくつかの違いがあるといわれています。

	良性のしこり	乳がん
触り心地	・コロコロ・弾力がある	・硬い・動かない
痛み	生理周期に合わせて痛みや張りを感じやすい	初期は痛みを伴わないことが多い

良性のしこりは、指で押すとコロコロとよく動き、弾力のある感触をしていることが多いのに対し、乳がんのしこりは、石のように硬く、周囲の組織にくっついて動きにくいことが多いとされています。

また、良性のしこりは生理周期に合わせて張りや痛みを感じやすい一方、乳がんの初期は痛みを伴わないことが多いのも特徴です。

ただし、これらはあくまで傾向であり、感触だけで確実に見分けることはできないため、気になるしこりがあれば検査を受けましょう。

乳房のしこりの治療法

乳房のしこりの治療法は、原因によって大きく異なります。

乳腺症のように治療の必要がなく経過観察で済むものもあれば、乳腺炎のように抗菌薬や膿を出す処置が必要になるものもあります。

線維腺腫や乳管内乳頭腫、乳腺のう胞なども、多くは経過観察が中心ですが、しこりが大きい場合や急速に大きくなっている場合には、手術による切除が検討されることもあります。

まずは検査でしこりの原因を明らかにしたうえで、医師と相談しながら適切な対応を選ぶことが大切です。

乳房のしこりでお悩みなら当院へご相談ください

「乳房にしこりを見つけて不安」「痛みはないけれど気になる」など、乳房のしこりに関するご相談は、Kクリニック山王の乳腺外来までお気軽にお問い合わせください。

触診だけでは判断が難しいしこりも、必要に応じてマンモグラフィや超音波など各種検査をご案内し、原因に応じた対応をご提案いたします。

少しでも気になる症状があれば、一人で抱え込まずご相談ください。