乳房の痛み

乳房の痛みは乳がん？

乳房に痛みを感じると、乳がんではないかと心配になる方も多いかもしれません。

しかし、乳がんは初期のうちはほとんど自覚症状がなく、痛みを主な症状とすることは少ないとされています。

実際に、乳房の痛みを訴えて受診した方のうち、乳がんである可能性は低く、検診で乳がんが発見された方のなかで、発見時に痛みを感じていた方もごくわずかです。

ただし、痛みの背景に別の病気が隠れていることもあるため、気になる症状が続く場合は検査を受けておくと安心です。

乳がんについては、当院の乳腺外来のページで詳しく解説しているので、ぜひあわせてご覧ください。

乳房の痛みの主な原因

乳房の痛みにはさまざまな原因があり、主に以下が考えられます。

• 乳腺症
• 乳腺炎
• 帯状疱疹
• 肋軟骨炎
• 薬剤による乳房痛

それぞれの特徴を紹介します。

乳腺症

乳房の痛みのなかでもっとも考えられる原因が乳腺症です。

月経周期にともなうエストロゲンやプロゲステロンの変動によって乳腺組織が張ったり縮んだりを繰り返すことで起こり、30～50代の女性に多くみられます。

生理前に胸の張りとともに痛みが強くなるのが典型的なパターンで、両側の乳房に圧痛を感じることが多いのも特徴です。

乳腺炎

乳腺炎は、乳腺に炎症が起こる病気です。乳腺炎の多くは授乳期に起こり、母乳が滞る「うっ滞性乳腺炎」と、そこから細菌感染を起こす「化膿性乳腺炎」に分けられます。

うっ滞性乳腺炎は、母乳がうまく排出されずに乳管内にたまってしまうことで起こり、乳房の張りや痛み、しこりのような感覚を伴います。

化膿性乳腺炎は、うっ滞性乳腺炎が進行したり、乳頭の傷などから細菌が入り込んだりすることで発症し、乳房の一部が赤く腫れて熱を持ち、強い痛みや発熱がみられることもあります。

授乳期以外でも、まれに乳腺炎が起こることがあり、その場合は別の病気が隠れていないか調べることもあります。

症状が強い場合や長引く場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

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帯状疱疹

帯状疱疹は、体内に潜んでいた水痘・帯状疱疹ウイルスが再び活性化することで起こる病気です。

50歳以上の方に多くみられ、乳房の片側に、焼けるような、ぴりぴりとした痛みが現れるのが特徴です。

痛みは、皮膚に赤みや水ぶくれといった発疹が出る前から感じられることもあり、乳房の病気と紛らわしいことがあります。

帯状の赤みや水ぶくれに気づいた場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

肋軟骨炎

肋軟骨炎は、肋骨と胸骨をつなぐ軟骨部分に炎症が起こる病気です。

乳房そのものではなく、その下にある骨や軟骨が原因であるにもかかわらず、乳房の痛みのように感じられることがあります。

痛む部分を指で押すと同じ痛みが強く現れるのが特徴のひとつです。姿勢や深呼吸、腕の動きによって痛みが変化するのも見分けるポイントとされています。

薬剤による乳房痛

ホルモン補充療法や経口避妊薬（低用量ピル）など、女性ホルモンに作用する薬を服用していることが、乳房の痛みの原因になることもあります。

これらの薬は、体内のホルモンバランスに影響を与えることで、乳腺が敏感になり、張りや痛みを感じやすくなることがあるためです。

薬の服用によって乳房の痛みが気になる場合は、自己判断で中止せず、処方を受けた医師に相談しましょう。

更年期と乳房の痛みの関係

乳房の痛みの主な原因である乳腺症は、閉経前の女性に多くみられますが、更年期や閉経期、60歳手前の女性にも乳房の痛みが起こることがあります。

これは、閉経に向けて女性ホルモンのバランスが大きく変化することが関係していると考えられています。

更年期の時期には、乳房の痛みとあわせて、関節の痛みなど、体のほかの部分にも症状が現れやすくなる傾向があります。

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乳房が痛いときの受診の目安

乳房の痛みだけで、しこりや乳頭からの分泌物がなく、月経周期に合わせて症状が軽くなったり強くなったりする場合は、しばらく様子をみても大きな心配はいらないことが多いとされています。

一方で、以下に当てはまる場合は早めに医療機関を受診しましょう。

• 新たにしこりに気づいた
• 乳頭から血の混じった分泌物が出る
• 皮膚にくぼみやただれがある
• 乳房が急に赤く腫れて熱を持った
• 痛みが4週間以上続く・悪化している

何科を受診すればよいか迷う場合は、乳腺外来や婦人科に相談しましょう。

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乳房が痛い場合の検査内容

乳房が痛い場合の検査内容には以下があります。

• 問診
• 視触診
• マンモグラフィ
• 超音波検査（乳腺エコー）
• 生検（細胞診や組織診）

乳房の痛みで受診すると、まず問診で、痛みの部位や性質、月経周期との関係、続いている期間、しこりや分泌物の有無などを詳しく確認します。

続いて、実際に乳房や脇の下を目で見て触れる視触診を行います。

そのうえで、必要に応じてマンモグラフィや乳腺エコー（超音波検査）といった画像検査を行い、より詳しく調べる必要がある場合には、細胞診や組織診（生検）を追加することもあります。

検査の内容は、年齢や症状によって組み合わせが異なります。

乳房の痛みのことでお悩みなら当院へご相談ください

「乳房が痛むけれど乳がんが心配」「痛みが続いて不安」など、乳房の痛みに関するご相談は、Kクリニック山王の乳腺外来・婦人科外来までお気軽にお問い合わせください。

問診や視触診、必要に応じた画像検査を通じて、痛みの原因を確認いたします。一人で抱え込まず、気になる症状があればお早めにご相談ください。