子宮頸がん

子宮頸がんとはどんな病気？

子宮頸がんは、子宮頸部にできるがんのことで、自覚症状がないまま進行することが多いのが特徴です。

日本では毎年約1万人の女性が子宮頸がんと診断され、約3,000人が亡くなっています。

発症のピークは30〜40代ですが、子宮頸がんにかかる女性の約15％は20〜30代で、前がん病変にあたる上皮内がんを含めると約38％にのぼります。

参照：子宮頸がん｜公益社団法人 日本産科婦人科学会

子育て世代である20〜30代でも注意が必要なことから、「マザーキラー」とも呼ばれています。

子宮頸がんと子宮体がんの違い

子宮頸がんと子宮体がんは、発生する場所や原因が異なります。

	子宮頸がん	子宮体がん
主な原因	HPVの感染（主に性交渉）	未経産、肥満、糖尿病、高血圧、エストロゲン製剤によるホルモン治療など
主な症状	不正出血、おりものの異常、下腹部や腰の痛み、性交時の出血など	不正出血、おりものの異常、下腹部痛、排尿時の痛みなど
予防法	HPVワクチン、定期的な検診	バランスのよい食事や適度な運動、異常があれば早めの受診

子宮頸がんは主にHPV感染が原因で、性交経験のある女性であれば誰にでも発症する可能性があります。

一方、子宮体がんは女性ホルモン（エストロゲン）の影響を受けやすく、未経産や肥満、糖尿病、高血圧などがリスク要因とされています。

子宮頸がんの予防ワクチン「HPVワクチン」とは？

子宮頸がんは、原因となるHPVへの感染を防ぐ「HPVワクチン」で予防できる病気です。

9種類のHPVの感染を防ぐ「9価HPVワクチン」を接種すると、8〜9割の子宮頸がんを予防できるとされ、世界保健機関（WHO）も性交渉を経験する前の接種を推奨しています。

日本では2009年にHPVワクチンが承認され、2013年4月から定期接種が始まりましたが、接種後にさまざまな症状が出現したとの報道がなされたことで、一時的に積極的な接種勧奨が控えられました。

その後、ワクチン接種と症状との因果関係は証明されていないことなどから、2022年4月より接種勧奨が再開されています。

子宮頸がんの原因

子宮頸がんの多くは、ヒトパピローマウイルス（HPV）という、ありふれたウイルスへの感染が原因です。

HPVは性的接触によって感染するウイルスで、性交経験のある女性の多くが一生に一度は感染するといわれています。

感染してもほとんどの場合は自然に排除されますが、一部の方は感染が長期間持続し、前がん病変（異形成）を経て、数年後にがんへ進行することがあります。

特定のパートナーが原因というものではなく、性的接触の機会があれば誰にでも起こりうる病気といえます。

子宮頸がんの症状

子宮頸がんは、初期にはほとんど自覚症状がありません。がん検診を受けて「精密検査が必要」と指摘され、発覚するケースも少なくありません。

がんが進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• 月経以外の不正な性器出血（不正出血）
• おりものの異常（茶色っぽい膿のような、水っぽいものなど）
• 性交時の出血
• 下腹部や腰の痛み

これらの症状が出るころにはがんが進行していることも多く、発見が遅れると治療が難しくなるため、無症状の段階からの定期的な検診が重要です。

子宮頸がんの検査・検診

子宮頸がんの検査には以下があります。

• 子宮頸部細胞診検査（細胞診）
• 子宮頸部組織検査（組織診）
• コルポスコピー検査
• HPV遺伝子検査
• 超音波検査（エコー検査）
• CT検査
• MRI検査

子宮頸がんの検査では、子宮頸部をブラシなどでこするようにして細胞を採取する「細胞診」を行い、がん細胞や前がん病変がないかを顕微鏡で調べます。

細胞診で異常が見つかった場合は、子宮頸がんの発生リスクが高いHPVに感染していないかを調べる「HPV遺伝子検査」や、コルポスコピー（腟拡大鏡）で病変部を拡大して観察し、疑わしい部分の組織を採取して調べる「組織診」を行います。

また、がんと診断された場合は、超音波検査やCT検査、MRI検査などの画像検査によって、がんの広がりや転移の有無を確認し、進行期（ステージ）を決定します。

子宮頸がん検診は、自覚症状がなくても2年に1回の受診が推奨されています。

また、当院では細胞診や組織診、コルポスコピー検査、HPV遺伝子検査を含め、幅広い検査に対応しております。子宮頸がんの検査に関しまして、当院へご相談ください。

子宮頸がんの治療法

子宮頸がんの治療は、まずがんの進行期（ステージ）を決定したうえで、次のうち単独あるいは組み合わせて治療法を選択します。

• 手術療法
• 放射線療法
• がん薬物療法（抗がん剤、分子標的薬、免疫療法など）

どの治療を選ぶかは、ステージだけでなく、患者さんの年齢や持病（基礎疾患）、将来の妊娠・出産を希望するかどうかなども踏まえ、主治医と十分に相談しながら決めることが大切です。

治療内容によっては、排尿のトラブルやむくみなどの後遺症が生じることもあるため、事前によく確認しましょう。

子宮頸がんのことでお悩みなら当院へご相談ください

少しでも気になる症状がある方はもちろん、症状がなくても、早期発見・早期治療のために定期的な婦人科検診を受けることをおすすめしています。

東京都大田区山王エリアで、子宮頸がんの検査や婦人科の症状にお悩みの方は、当院までお気軽にご相談ください。

婦人科専門医が、一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診療を行っております。