卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）とは？

卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）とは、卵巣の中に脂肪・液体がたまって腫れた状態のことです。

卵巣は通常、親指くらいの大きさですが、大きく腫れた状態は「卵巣腫瘍」と呼ばれ、液体がたまる嚢胞性のものと、硬い塊が大きくなる充実性のものに分けられます。卵巣腫瘍のうち8〜9割は嚢胞性の卵巣嚢腫で、その多くは良性です。

良性の卵巣嚢腫が急速に大きくなることはまずありませんが、初期は症状が乏しいため、進行して肥大してから気づくケースも少なくありません。

卵巣嚢腫の分類

卵巣嚢腫は、内部にたまる液体の性質などによって以下の4つに分類されます。

• 漿液性嚢胞腺腫（しょうえきせいのうほうせんしゅ）
• 粘液性嚢胞腺腫（ねんえきせいのうほうせんしゅ）
• 皮様性嚢腫（ひようのうしゅ）
• チョコレート嚢胞（チョコレートのうほう）

それぞれの特徴を紹介します。

漿液性嚢胞腺腫（しょうえきせいのうほうせんしゅ）

漿液性嚢胞腺腫は、サラサラとした透明の液体「漿液」がたまってできる卵巣嚢腫です。

思春期以降であれば年齢を問わず発症することがあり、まれにがん化することもあります。

粘液性嚢胞腺腫（ねんえきせいのうほうせんしゅ）

粘液性嚢胞腺腫は、ネバネバ、ドロドロとしたとろみのある液体がたまってできる卵巣嚢腫です。

閉経後の女性によく見られ、著しく肥大化することもあり、まれにがん化することもあります。

皮様性嚢腫（ひようのうしゅ）

皮様性嚢腫（成熟嚢胞性奇形腫、デルモイド）は、体のもととなる胚細胞から発生するとされる卵巣嚢腫です。

嚢腫の内部に髪の毛や脂肪、骨、歯、皮膚などさまざまな組織を含みます。

10代・20代・30代でも発症することがあり、4つのタイプのなかでは比較的多くみられます。

チョコレート嚢胞（チョコレートのうほう）

チョコレート嚢胞は、子宮内膜症が卵巣にできることで起こる卵巣嚢腫です。

月経のたびに卵巣内で出血が繰り返され、古い血液がたまることで、チョコレート色のドロドロとした液体がたまった嚢腫になります。

20〜30代の女性によくみられ、まれにがん化することもあります。

卵巣嚢腫の症状

卵巣嚢腫は小さいうちはほとんど症状がなく、「沈黙の病気」と呼ばれることもあります。月経が順調なまま、妊娠して初めて見つかることも珍しくありません。

大きくなると20〜30cmほどにもなることがあり、お腹の張りなどの症状で気づくこともあります。

また、大きくなる過程で嚢腫が破裂したり、お腹の中でねじれてしまったり（捻転）すると、突然の強い下腹部痛で緊急受診が必要になることもあります。

さらに、子宮内膜症によるチョコレート嚢胞は、小さくても月経困難症などの症状が出ることがありますが、それ以外の卵巣嚢腫は発見されにくいため、定期的な婦人科検診が大切です。

卵巣嚢腫の原因

卵巣嚢腫がなぜできるのか、はっきりとした原因はまだわかっていません。まれに遺伝性の場合もありますが、すべてが遺伝によるものではありません。

また、子宮内膜症によるチョコレート嚢胞以外の卵巣嚢腫には、症状を抑えたり嚢腫を小さくしたりする薬がないため、経過観察をしながら、必要に応じて手術を検討することになります。

卵巣嚢腫になりやすい人に特徴はある？

卵巣嚢腫になりやすい人の特徴として、年齢や女性ホルモンバランスの乱れ、肥満、食生活の乱れ、ストレスなどの共通点があると言われることがありますが、一概には言えません。

特に、漿液性嚢胞腺腫や粘液性嚢胞腺腫、皮様性嚢腫が発生する明確な原因や、発症しやすい人の特徴はまだ解明されていません。

そのため、生活習慣に関わらずどなたにでも起こりうる病気といえます。

卵巣嚢腫は自覚症状が乏しく、放置すると破裂や捻転など重い症状につながることもあるため、気になる方は早めに婦人科へご相談ください。

卵巣嚢腫の治療法

卵巣嚢腫の治療は、大きさや症状の程度に応じて検討されます。

子宮内膜症によるチョコレート嚢胞はホルモン療法で縮小が期待できますが、それ以外の卵巣嚢腫には薬による治療法がなく、経過観察をしながら、4〜6cmを超えるなど大きくなった場合に手術を検討します。

手術は、嚢腫の部分だけを摘出する温存手術と、卵巣・卵管を摘出する根治手術に分けられ、近年は体への負担が少ない腹腔鏡手術が広く行われています。

なお、検査の結果、悪性腫瘍（卵巣がん）が疑われる場合は、子宮全摘出術や卵巣・卵管の摘出、大網（だいもう）の切除などを組み合わせた、より大きな手術が必要になります。

卵巣嚢腫のことでお悩みなら当院へご相談ください

当院は、JR大森駅北口から徒歩6分の東京都大田区山王にある婦人科です。当院では女性医師が、月経やおりものの悩みから更年期障害まで、思春期から中高年までの女性の身体のお悩みに、きめ細やかに対応しています。

少しでも気になる症状がある方はもちろん、症状がなくても、早期発見・早期治療のために定期的な婦人科検診を受けることをおすすめしています。

東京都大田区山王エリアで卵巣嚢腫について不安な方は、ぜひ当院へご相談ください。