胸やけ・逆流性食道炎が気になる

逆流性食道炎とは？

逆流性食道炎とは、強い酸性の胃液や消化途中の食べ物が食道に逆流し、食道に炎症が起こることで、胸やけや胸の痛みなどさまざまな症状が生じる病気です。

もともと日本人には少ない病気とされていましたが、食生活の変化により、近年は患者数が増えています。

逆流性食道炎は成人の10〜20％がかかっていると推定されており、決して珍しい病気ではありません。

参照：逆流性食道炎ってどんな病気？｜国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター

発症の背景には、

• 胃酸の分泌が過剰になること
• 胃酸が食道内に長くとどまってしまうこと
• 逆流を防ぐ仕組みがうまく働かなくなること
• 食道の粘膜が刺激に敏感になっていること

など、複数の要因が関わっていると考えられています。

逆流性食道炎の症状

逆流性食道炎の症状には以下があります。

• 胸やけ
• 呑酸
• げっぷの増加
• 喉の違和感
• 声のかすれ
• 肺や心臓に異常がないのに続く慢性的な咳
  など

代表的な症状は、胸が焼けるような「胸やけ」と、酸っぱいものが喉まで上がってくる「呑酸（どんさん）」です。

そのほか、げっぷが多く出たり、食後に胸やみぞおちのあたりに痛みを感じたりすることもあり、症状は人によってさまざまです。

これらの多くは、主に横になっているときに胃液が喉のあたりまで逆流することで起こると考えられています。

症状の出方には個人差があり、複数の症状が同時に現れることもあれば、毎回同じ症状とは限りません。

逆流性食道炎（胸焼け）になりやすい人の特徴

逆流性食道炎になりやすい方には、いくつかの特徴があります。

• 高齢者
• 食生活が乱れている方
• 生活習慣が乱れている方
• 肥満の方
• 日中、前かがみの姿勢が多い方
• ベルトによるお腹の締め付けが多い方
• 高血圧などの持病がある方

加齢によって食道の締まりや唾液の分泌が低下する高齢者や、暴飲暴食・早食い・高脂肪食など食生活が乱れている方は注意が必要です。

不眠やストレス、便秘といった生活習慣の乱れがある方や、肥満、前かがみの姿勢が多い方、服やベルトでお腹を締め付けることが多い方も、腹圧の上昇によって逆流が起こりやすくなります。

また、喘息や高血圧などの持病がある方は、服用している薬の影響で逆流性食道炎の症状が出やすくなる場合もあります。

逆流性食道炎（胸焼け）の原因となる生活習慣

逆流性食道炎は、日々の生活習慣と深く関わっています。

脂肪分の多い高脂肪食をとると、消化の過程で分泌されるホルモンの働きにより、胃酸が増え、食道と胃のつなぎ目にある筋肉「下部食道括約筋」も緩みやすくなります。

アルコールやたばこも下部食道括約筋を緩め、コーヒーや緑茶に含まれるカフェインは胃酸の分泌を活発にするため、注意が必要です。

また、ストレスによって自律神経のバランスが乱れると、胃酸の分泌が過剰になったり、胃の粘膜を守る粘液の分泌が減ったりして、症状が悪化しやすくなります。

逆流性食道炎の予防には、正しい生活習慣を日々意識することが大切です。

逆流性食道炎の検査・診断

逆流性食道炎を疑う際の検査方法は主に以下があります。

• 問診
• 胃カメラ（内視鏡検査）

逆流性食道炎が疑われる場合は、胃カメラ（内視鏡検査）で診断を行います。

問診で症状を詳しく伺ったうえで、食道の粘膜を直接観察し、炎症の程度を確認し、炎症の程度は「ロサンゼルス分類」という国際的な基準で評価されます。

また、内視鏡には鼻から挿入する経鼻検査もあり、口からの検査に比べて少ない負担で受けやすいです。

似たような症状を起こす胃がんや食道がん、胃・十二指腸潰瘍などが隠れていないかを見極めるためにも、内視鏡検査は欠かせません。

病変によっては、その場で組織を採取し、詳しく調べることもあります。

逆流性食道炎の治療法

逆流性食道炎の治療には、生活指導、薬物療法、外科治療があります。それぞれについて解説します。

生活指導

生活指導では、食後すぐに横にならないことや、腹圧が上がる前かがみの姿勢を避けることが基本になります。

アルコールやコーヒー、炭酸飲料、脂っこいもの、甘いもの、酸っぱい食品など、逆流を起こしやすい食品は控えめにしましょう。

夜間に症状が出やすい方は、上半身を高くして眠ることも重要です。

薬物療法

逆流性食道炎の治療は、薬物療法が中心となります。

胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬など）を中心に、胃や食道の運動を助ける薬、粘膜を保護する薬などを組み合わせて使用します。

なかでも胃酸の分泌を抑える薬は、治療効果の高さが期待できます。

外科治療

薬物療法の効果が乏しい場合や、食道炎が重症化して食道が狭くなったり、出血を繰り返したりするようなケースでは、手術によって逆流を防止する外科治療が検討されることがあります。

ただし、体への負担が大きい治療法のため、十分な内科的治療を行ったうえで検討されます。

逆流性食道炎・胸やけでお悩みなら当院へご相談ください

慢性的な胸やけや呑酸（酸っぱいものが込み上げる症状）、みぞおちの痛みの背景には、逆流性食道炎をはじめ、胃・十二指腸潰瘍や食道がん・胃がんなどの病気が隠れている場合もあります。

当院には日本消化器病学会・日本消化器内視鏡学会の専門医が在籍しており、喉への刺激や不快感を抑えた「経鼻内視鏡（胃カメラ）」による精密検査を行っております。

JR「大森駅」北口より徒歩6分、無料駐車場（5台分）も完備しております。長引くお腹や胸の不調でお悩みの方は、放置せずお気軽に当院へご相談ください。